攝護腺腫大及攝護腺癌是老年男性常見的問題,若不注意,常引發尿路阻塞及腎衰竭。102歲的李老先生患有攝護腺肥大及高血壓,但他素來身體勇健,100歲時還能騎腳踏車趴趴走。近一個月來李老先生出現水腫、血壓飆高及精神不濟等情形,家屬帶其至醫院治療,檢查結果顯示,有攝護腺腫大合併尿滯留及雙側腎水腫,引發急性腎衰竭、肺水腫及酸中毒,病況危急。所幸中國醫藥大學附設醫院透過泌尿科、腎臟科以及老人醫學科的團隊合作,透過新一代雷射手術及賀爾蒙治療,跨科團隊成功治療病患攝護腺癌及腎衰竭,恢復健康。
替該患者診治的中國醫藥大學附設醫院腎臟科醫師葉宏傑表示,由於腎衰竭情形太過嚴重,腎功能僅餘正常的百分之二,腎臟科醫師與家屬討論後決板橋居酒屋定幫李老先生進行緊急血液透析。待狀況初步穩定之後,再由該院泌尿科醫師黃志平主刀進行攝護腺雷射切除手術。
術後李老先生腎功能回復並停止洗腎,惟其身體功能衰弱,由老人醫學科團隊接手功能性復健及後續照護。中國醫藥大學附設醫院老年醫學科醫師王牧?說,在攝護腺手術後兩週,李老先生順利自行走路出院。
由於手術前已知攝護腺特定抗原板橋居酒屋指數PSA偏高,及手術後病理切片報告顯示,有攝護腺癌,李老先生手術後定期於泌尿科門診接受新一代之賀爾蒙治療,目前狀況穩定,癌指數PSA保持在極低的水準。
現在日本居酒屋的型態真的變的五花八門,可以參考以下分類
1、氛圍主題型態區分:有走氣氛路線的,有豪華高價的,也有家庭居酒屋、和服居酒屋、祭典居酒屋、卡拉OK居酒屋、射飛鏢居酒屋、歐式居酒屋、看海景看夜景居酒屋等等。
2、客戶型態來區分,可分為適合公司迎新的居酒屋、適合聯誼的居酒屋、適合大團體的居酒屋、適合情侶的居酒屋等等。
3、料理內容區分:可分為梅酒專門居酒屋、串燒居酒屋、鄉土料理居酒屋、每盤350日圓居酒屋等等。
居酒屋的型態區分日漸清晰,各家各出奇招推銷自家特色料理,幾乎可以說居酒屋已經融合了日本人的各種商業行銷技巧,將服務業態度發揮到淋漓盡致的境界,想要深入體驗日本人生活的形形色色,從居酒屋著手最好不過了。
居酒屋的營業時間大部分是從下午五點之後到半夜或凌晨,伴隨著夜晚的霓虹,一盞盞紅色燈籠亮起,繁華街的不夜城就此打開序幕,直到隔天的日出才是一天的結束,當每天下午開店時人潮不多時,此時居酒屋會開始使出奇招攬客,有的標榜六點前進店食物板橋居酒屋或飲料啤酒半價,有的女性兩名一同前來則一名飲酒免費,你會看到拿著大型立牌出門拉客或分發折價券的店家比比皆是。
來過日本的人可能會發現,日本店家的攬客情況非比尋常,下班時間走出地鐵站,立即有身穿大衣的大哥大姊詢問:「要不要去卡拉OK,3小時2000日幣」,或是說「居酒屋如何?2個小時無限暢飲,現在6個人要包廂馬上有位置哦!」等等,其中又以卡拉OK、居酒屋以及特種行業,號稱日本三大攬客業。說日本人愛錢又小氣真心不為過,站前的店員十分眼尖,從一堆路人中馬上可以看出哪些人可能會來消費,才會給予推銷,而在自家居酒屋前攬客的店員,只要看見眼角稍微飄過店門招牌的客人,立即會將口袋中的八折價券拿出來分發,若看見在店前停下5秒的客人,立即收起折價券說服客人入店,當客人到達一定人數,店員就回到店內恢復服務生身分,是不是覺得日本店家的服務生眼力都很好,我覺得他們的反應都超級快的。
葉宏傑指出,尿路阻塞是造成腎衰竭常見的原因之一,若能及早發現並治療,腎衰竭仍有恢復的可能。在此案例中,緊急血液透析的目的在穩定生理狀況,讓李老先生得以接受下一步的手術治療,待泌尿道阻塞打通,腎功能回復就可以停止透析。
黃志平表示,攝護腺肥大或攝護腺癌所造成尿路阻塞進而引發急性尿滯留,對於慢性腎功能不全或心臟衰竭病患常潛藏致命的風險,特別是年長的病人。如何解決尿滯留或攝護腺癌問題,可由泌尿科醫師評估並提供符合病患期望較安全有效的治療方式選擇。
王牧?提到,高齡長者除了原本慢性多重共病之外,一旦罹患急性疾病住院,有可能造成暫時或長久性的失能。當急性生病痊癒之後,應積極實施周全性老年評估,找出潛在原因並及早介入以重建生活機能。經住院中教導下肢肌力訓練及平衡運動,李老先生返家後生活功能恢復良好,重拾往日的神采和體能。
我們一般在居酒屋除了會點啤酒跟氣泡酒以外,其實還有很酒類是可以選擇我們喜歡的喝法跟問度的唷!例如梅子酒跟柚子酒這類濃度偏高的水果酒,如果是酒量好的呢就可以直接純飲或是加冰塊,如果是酒量沒有那麼好的,可以選擇兌水貨加汽水也好喝,還有日本酒是可以加熱水喝的,所以喝法有很多種,在日本未滿20歲是不能喝酒的唷,所以有些居酒屋會規定兒童不能進去,這個要特別注意唷,另外我們都一定知道的世界名言「喝酒不開車,開車不喝酒」,所以喝完後可以請店家幫我們叫代駕,通常會有兩位司機同事到達,一位司機開著你的車,而另一位司機則是在後面跟車,根據不同的地區服務,代價司機有時候會需要半小時後才能抵達,所以建議如果要在日本居酒屋喝酒,確定有想要叫代價,可以提前半個小時前叫喔!
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